logo.jpg

Основни етапи при снемане на анамнеза. Попълнете липсващите въпроси на лекаря.

Упражнение за попълване.

След като попълните подходящите думи кликнете върху бутона "Проверка".
   Важно е да проверим какви са рисковите фактори – кръвна захар, холестерол, триглицериди, пълна кръвна картина      Добър ден! Заповядайте. Седнете      Довиждане. До утре      За първи път ли ви се случва това      Имала ли сте белодробни заболявания – хронична кашлица, задух      Имали ли сте в миналото други здравословни проблеми      Имали ли сте гинекологични проблеми след раждането      Имате ли братя или сестри      Как сте с апетита      Как сте със зрението и слуха      Какви са теглото и ръстът ви      Какво е здравословното състояние на родителите и близките ви? Имат ли хронични заболявания      Можете да бъдете спокойна. ЕКГ показва, че ритъмът на сърцето ви е нормален, но малко учестен. Притеснена ли сте от някакъв проблем вкъщи или на работа      Обичате ли да прекарвате време сред природата или да спортувате      От колко време сте в това състояние      От колко време сте на тази работа      Правили ли сте си изследване след лечението      Преди колко време беше това      Пушите ли      Спите ли добре   
Лични данни на пациента:
Мария Иванова Асенова, 32 г., омъжена, с едно дете, служител в областна администрация
Сегашно заболяване:
Пациентката идва на преглед по повод внезапно настъпил пристъп от сърцебиене и задух.
Лекар: .
Пациент: Добър ден! Докторе, много съм притеснена. Трудно дишам и имам сърцебиене.
Л.: ?
П.: От около два часа.
Л.: ?
П.: Имала съм и други случаи, но е било по-кратко.
Л.: Спокойно, сега ще ви прегледам. До сега имали ли сте повишено кръвно налягане?
П.: Не, обикновено е ниско.
Л.: Добре, съблечете се.
Л.: Действително сърдечната ви дейност е малко ускорена. Кръвното ви налягане е нормално. А сега легнете. Ще ви направя електрокардиограма, за да разберем защо сърцето ви така бърза. Успокойте се. Дишайте дълбоко. Сложете това лекарство под езика и ще се почувствате по-добре.
П.: Какво показва кардиограмата, докторе?
Л.: ?
П.: Да, в службата ми предстоят съкращения и съм в непрекъснато напрежение от месеци.
Л.: ?
П.: Понякога дълго не мога да заспя.
Л.: С какво го свързвате?
П.: Обикновено се случва, когато мисля за проблемите в работата.
Л.: ?
П.: По време на бременността имах анемия и се лекувах с Тотхема.
Л.: ?
П.: Преди три години.
Л.: ?
П.: Да, изследванията бяха добри.
Л.: ?
П.: Понякога имам по-обилен и болезнен мензис.
Л.: Как се чувствате сега?
П.: По-добре съм. Дишам по-леко.
Л.: Сърдечната дейност постепенно се нормализира. Ще ви предпиша таблетки, които да успокоят нервната система. Стресът, на който сте подложена напоследък предизвиква реакцията на сърцето. Спокойно, всичко ще се оправи. Ще се наложи да промените начина си на живот. ?
П.: Не, не съм пушачка.
Л.: ?
П.: Да. Когато мога, обичам да плувам, но за съжаление нямам свободно време. Работата ми е в офис и е свързана с много отговорности. Понякога се налага да работя и в извънработно време.
Л.: В интерес на здравето ви трябва да работите по-малко и да почивате повече.
П.: Ще се опитам.
Л.: Смятам, че трябва да направим и някои допълнителни изследвания на кръвта, за всеки случай. . Това са важни неща, които трябва да се изследват профилактично поне веднъж годишно. Ще ви напиша талон за лаборатория.
П.: Разбира се. Ще си ги направя още утре.
Л.: Кръвта се взема сутрин, на гладно.

АНАМНЕЗА НА ЖИВОТА
Л.: В миналото имали ли сте някакви други заболявания – операции, хепатит? Бременността и раждането нормални ли бяха?
П.: Не съм боледувала. Освен анемията нямах други проблеми. Раждането беше нормално.
Л.: ?
П.: От 6 години съм служител, но от 1 година съм на по-висок пост и напрежението е по-голямо. Ангажиментите ми вкъщи също са повече след раждането на детето ми, но съпругът ми много ми помага.

ФАМИЛНА АНАМНЕЗА
Л.: ?
П.: Майка ми е с хипертония от 10 години, а баща ми има повишен холестерол.
Л.: ?
П.: Да, сестра.
Л.: Има ли някакви проблеми със здравето?
П.: Не. Здрава е.

АНАМНЕЗА ПО СИСТЕМИ
Л.: ? Можете да се премерите.
П.: 55кг и 160см.
Л.: Чудесни мерки за манекен. ?
П.: Нямам оплаквания.
Л.: ?
П.: Имала съм проблеми само при вирусни инфекции през зимния период, но рядко.
Л.: А проблеми със стомаха? ?
П.: Нямам проблеми, но не се храня редовно.
Л.: Това не е добре. Вземайте си закуски и плодове в офиса и яжте по малко, но често.
Л.: Искам да ви видя отново, след като направите изследванията. До тогава
П.: Ще дойда утре през обедната си почивка.
Л.: Надявам се, че утре ще се чувствате съвсем добре. Помислете си сериозно за промяна в начина на живот – това е важна част от лечението.
П.: Благодаря ви, докторе. Довиждане.
Л.: .